痤瘡（暗瘡）轉載自中囯日報梁維治醫生

Refer from梁維治醫生談痤瘡的中醫治療
http://news.sina.com   2009年05月08日 00:07   中國日報
　　（本報訊）對於痤瘡，西醫認為病因較為複雜，是一種發生於毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性疾患，與雄性激素分泌增多、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤瘡棒狀桿菌及其他微生物感染有關。此病病程較長，有的可延續數年，嚴重影響到患者的面容及身心健康。

　　中醫學對痤瘡早有論述，治療方法也是根據個人的癥狀，皮損表現的不同來具體辨證論治，所以往往收到西醫意想不到的奇效。

　　中醫根據四診將痤瘡主要分為以下四型：

　　1.肺經藴熱怔：主要表現為粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口乾，小便黃，大便乾燥，舌紅苔黃，脈象浮數。

　　治療以清肺涼血為主，常用的方劑是枇粑清肺飲，主要藥物有：枇粑葉、桑白皮、知母、黃芩、銀花、赤勺、生地、生石膏、生甘草等。

　　2.脾胃濕熱證：主要表現為粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顔面出油光亮，拌口臭口苦，食慾時好時壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數。

　　3.血瘀痰凝證：主要表現為痤瘡日久，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經量少，痛經，經期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀。

　　4.肝經郁熱型：多見於膿疱性痤瘡或月經前痤瘡。皮疹多發於面頰兩側，以炎性膿疱、丘疹為主，併兼見心煩易怒、乳房脹滿不舒、大便乾結、舌質紅、苔薄黃、脈弦數，治則疏肝解毒，以丹栀逍遙散加減 或柴胡加龍骨牡蠣湯加減。

　　針灸對於痤瘡也有獨特療效。一般多選用肺經，脾經和胃經的穴位，如：肺腧、合谷、曲池、血海、足三 、迎香、人中長等。手法用瀉法，留針20分鍾，左右交替，10天為一療程。另外也可以選用肺、神門、內分泌、腎上腺、皮質下等耳穴等埋穴，療效也好。另外，使用刺絡拔罐法療效也很顯著。具體方法：患者俯卧位，分別取肺俞穴、胃俞穴、大椎、靈台穴，局部常規消毒後，左手挾持治療部位，右手握三棱針迅速點刺穴位半分，輕輕擠壓出血為度，然後在穴位處拔罐，留罐5 10min後，輕輕取下火罐，擦去血跡。每4天一次。

　　外用葯可用顛倒散：大黃、硫磺、等分研末，用時清水潔面後，以適量茶水調糊狀外敷皮損處，1 2h後洗去，每日1 2次，連續治療10天后判定療效。

　　痤瘡有自限性，輕者不治也可自愈，但對於有毀容傾向的膿皰型痤瘡，則必須予以及時適當的治療。